Sindrom iritacije creva (poremećaj u radu creva)

Iritacija creva: uzroci, dijagnoza lečenje

Sindrom iritacije creva je uobičajeni poremećaj u radu creva koji stvara bolne grčeve, gasove, nadutost i promene u navikama što se tiče rada creva.

Neki ljudi sa sindromom iritacije creva imaju zatvor (teško ili ne tako često pražnjenje creva); drugi imaju dijareju (česta meka stolica, često uz hitnu potrebu pražnjenja creva); a neki, pak, imaju i jedno i drugo: Osoba sa “sindromom iritacije creva ponekad ima grčeve i osećaj hitnog pražnjenja creva, ali do pražnjenja ne dolazi.

Tokom godina, sindrom iritacije creva nazivan je mnogim imenima kolitis, sluzavi kolitis, spastično debelo crevo, spastična creva i funkcionalno oboljenje creva. Većina tih termina je netačna. Kolitis, na primer, znači upala debelog creva. Sindrom iritacije creva, međutim, ne izaziva upalu i ne treba ga mešati sa ulcerativnim kolitisom, koji predstavlja ozbiljniji poremećaj.

Uzrok sindroma iritacije creva nije poznat i dosad mu još nema leka. Lekari ga nazivaju funkcionalnim poremećajem, jer pri pregledu debelog creva nema znaka oboljenja. Sindrom iritacije creva stvara mnogo neugodnosti i muke, ali ne izaziva trajno oštećenje creva, niti dovodi do krvarenja u crevima ili do ozbiljne bolesti kakva je rak. Često je sindrom iritacije creva samo blaga neprijatnost, ali neke osobe može sprečiti da se normalno ponašaju. Plaše se da prisustvuju društvenim događanjima, da odu na posao ili da putuju, čak i na kraćim rastojanjima. Mnogi ljudi sa tim sindromom ipak su u stanju da kontrolišu svoje simptome načinom ishrane, savladavanjem stresa i, ponekad, medikamentima koje im je prepisao njihov lekar.

Šta je uzrok sindroma iritacije creva?

Debelo crevo povezuje tanko crevo s rektumom i anusom. Glavna funkcija debelog creva jeste da apsorbuje vodu i soli iz produkata varenja koji dolaze iz tankog creva. Dve četvrtine tečne mase ulazi u debelo crevo iz tankog creva svakoga dana. Taj sadržaj može se tu zadržati i nekoliko dana sve dok veći deo tečnosti i soli ne bude apsorbovan. Stolica zatim prelazi kroz debelo crevo pomoću određenih pokreta na levu stranu debelog creva, gde se skladišti, dok ne dođe do pražnjenja creva.

Pokretljivošću debelog creva (kontrakcijom crevnih mišića i kretanjem sadržaja creva) upravljaju nervi i hormoni i električna aktivnost u mišićima debelog creva. Električna aktivnost služi kao »pejsmejker« sličan mehanizmu koji upravlja srčanom funkcijom.

Pokreti debelog creva potiskuju lagano sadržaj napred-nazad, ali uglavnom prema rektumu. Nekoliko puta svakoga dana dolazi do snažnih mišićnih kontrakcija u debelom crevu kojima se fekalije potiskuju napred. Neke od tih snažnih kontrakcija dovode do pražnjenja creva.

Pošto lekari nisu bili u stanju da pronađu organski uzrok za sindrom iritacije creva, često se mislilo da je on prouzrokovan emocionalnim konfliktima ili stresom. Mada stres može da pogorša simptome sindroma iritacije creva, istraživanja nalažu da su isto tako bitni i drugi faktori.

Istraživači su ustanovili da mišić debelog creva » osobe sa sindromom j iritacije creva počinje da se grči posle sasvim blage stimulacije. Takva osoba izgleda da ima debelo crevo osetljivije nego
obično, tako da snažno reaguje na stimulanse koji drugim ljudima ne bi smetali.

Uobičajene pojave kao što su uzimanje hrane ili nadimanje usled gasova ili nečeg drugog u debelom crevu može izazvati preteranu reakciju kod osoba sa sindromom iritacije creva. Izvesni lekovi i hrana mogu kod nekih ljudi stvoriti grčeve. Ponekad grčevi usporavaju prolaz stolice i dovode do zatvora. Mlečni proizvodi s čokoladom ili velike količine alkohola česti su uzročnici tegoba. Kofein je uzrok retke stolice kod mnogih, ali više pogađa one sa sindromom iritacije creva. Istraživači su takođe ustanovili da žene sa sindromom iritacije creva mogu imati više takvih simptoma tokom menstrualnog ciklusa, a pretpostavljaju i da reproduktivni hormoni mogu uvećati simptome istog sindroma.

Simptomi sindroma iritacije creva

Bitno je shvatiti da normalna funkcija creva nije ista od osobe do osobe. Normalno pražnjenje creva kreće se od tri stolice dnevno do samo tri stolice nedeljno. Normalna stolica ima oblik ali nije suviše čvrsta, ne sadrži krv, bezbolna je i bez grčeva.

Ljudi sa sindromom iritacije creva obično imaju stomačne bolove s grčevima i mučan zatvor ili dijareju. Kod nekih osoba, smenjuju se konstipacija (zatvor) i dijareja. Ponekad oni sa sindromom iritacije creva imaju sluzavu stolicu. Krvarenje, groznica, gubitak težine i uporan ozbiljan bol nisu simptomi tog sindroma i mogu ukazivati na druge probleme.

Kako se sindrom iritacije creva dijagnostikuje?

Sindrom iritacije creva obično se dijagnostikuje tek pošto lekar isključi ozbiljnija organska oboljenja. Lekar će uzeti kompletnu anamnezu koja podrazumeva brižljiv opis simptoma. Izvršiće f1/.zički pregled i laboratorijski test. Stolica će biti ispitana da bi se utvrdilo da li sadrži krv. Lekar takođe može primeniti dijagnostičke postupke kao što su rendgen ili endoskopija (posmatranje debelog creva kroz savitljivu cev) da bi se utvrdilo da li postoji organsko oboljenje.

Kako hrana i stres utiču na sindrom iritacije creva?

Mnogi kažu da se kod njih simptomi javljaju posle obroka ili kad su pod nekim stresom. Niko nije siguran zašto se to dešava, ali naučnici imaju neke ideje u vezi s tim.

Unošenje hrane dovodi do kontrakcija debelog creva. Normalno, ta reakcija može izazvati hitnu potrebu da se creva isprazne 30 do 60 minuta posle obroka. Kod ljudi sa sindromom iritacije creva, do toga može doći ranije i biti praćeno bolom, grčevima i dijarejom.

Jačina reakcije često se povezuje s brojem unetih kalorija i, naročito, s količinom masti u obroku. Mast u bilo kom obliku (životinjske ili biljne) predstavljaju jak stimulans za kontrakcije debelog creva. Mnoge vrste hrane sadrže masti, posebno meso svih vrsta, živinska koža, punomasno mleko, krem sir, maslac, biljno ulje, margarin, masnoća za mešenje, avokado, šlagovi.

Stres takođe podstiče grčeve u debelom crevu kod onih koji imaju sindrom iritacije creva. Taj proces se ne shvata u potpunosti, ali naučnici ukazuju da radom debelog creva delimično upravlja i nervni sistem. Saveti za mentalno zdravlje i smanjenje stresa (vežbe opuštanja) mogu dopriketi ublažavanju simptoma sindroma iritacije creva. Ipak, lekari napominju da to ne znači da je sindrom iritacije creva rezultat poremećaja ličkosti. Taj sindrom, bar delimično, predstavlja poremećaj u pogledu pokretljivosti i osetljivosti debelog creva.

Kako ispravan način ishrane pomaže u slučaju sindroma iritacije creva?

Kod mnogih simptomi sindroma iritacije creva bivaju ublaženi odgovarajućom ishranom. Pre nego što promenite način ishrane, dobro bi bilo da nabavite neki časopis koji ukazuje na hranu koja verovatno izaziva tegobe. Porazgovarajte o tome što ste saznali sa svojim lekarom. Možda ćete poželeti da se posavetujete i sa nekim specijalistom dijetetičarom koji vam može pomoći da izvršite izmene u načinu ishrane. Na primer, ako mlečni proizvodi dovode do razbuktavanja simptoma, pokušajte da manje unosite takvu vrstu hrane. Jogurt se možda bolje podnosi zato što sadrži organizme koji obezbeđuju laktazu, enzim neophodan za razlaganje laktoze, šećera koji se nalazi u mlečnim proizvodima. Budući da su mlečni proizvodi značajan izvor kalcijuma i drugih hranljivih sastojaka neophodnih vašem telu, nastojte da kao zamenu uzimate hranu koja sadrži zdekvatne hranljive sastojke.

Biljna vlakna u ishrani mogu ublažiti simptome sindroma iritacije ireva u mnogim slučajevima. Hleb od celog zrna i žitarice, mahunarke, voće i povrće dobri su izvori vlakana. Posavetujte se sa svojim lekarom ukoliko uzimate neku gotovu zamenu za biljna vlakna. Ishrana sa visokim sadržajem vlakana održava u debelom crevu blagu napetost, što može sprečiti pojavu grčeva. Neki oblici vlakana takođe zadržavaju vodu u stolici, sprečavajući na taj način pojavu tvrde stolice. Lekari obično preporučuju da uzimate toliko vlakana da vam stolica bude meka, da se pražnjenje vrši lako i bezbolno. Hrana sa visokim sadržajem biljnih vlakana može izazvati gasove i naduvenost, ali za nekoliko sedmica ti simptomi nestaju pošto se vaše telo prilagodi takvom načinu ishrane.

Obilni obroci mogu izazvati grčeve i dijareju kod osoba sa sindromom iritacije creva. Simptomi se mogu ublažiti ako češće unosite manje količine hrane ili manje jedete. To bi moglo biti od pomoći, pogotovo ako u vašim obrocima nema mnogo masti a ima puno ugljenih hidrata kao što su testenine, pirinač, hleb od celog zrna i žitarice, voće i povrće.

Mogu li lekovi ublažiti simptome sindroma iritacije creva?

Ne postoji standardno lečenje sindroma iritacije creva. Lekar vam može preporučiti gotove dopune u vlaknima ako patite od konstipacije (zatvora), ili lekove u slobodnoj prodaji protiv dijareje ukoliko patite od toga. Lekar vam takođe može prepisati neke programe lečenja koji će vam pomoći da ublažite simptome i smanjite uticaj sindroma iritacije creva na svoj način života.

Kako je sindrom iritacije creva povezan sa ozbiljnijim problemima?

Nije utvrđeno da sindrom iritacije creva dovodi do nekih ozbiljnijih organskih oboljenja. Nije utvrđena nikakva povezanost između tog sindroma i zapaljenskih oboljenja creva kao što su Kronova bolest ili ulcerativni kolitis. Sindrom iritacije creva ne izaziva ni rak. Neki bolesnici imaju teži oblik sindroma iritacije creva, te ih strah od bola i dijareje može naterati da se klone normalnih aktivnosti. U takvim slučajevima, lekar može preporučiti savetovanje sa specijalistom.

Tags:iritacija creva, ishrana, metastaza, operacija, oporavak, simptomi, zatvor